"La speranza non è più l'ultima a morire"
CASO 3
Messaggio: Bambino 8 Anni dolore fianco sinistro, caricati referti pronto soccorso
Immortalitalia
CODICE FISCALE 91055130263
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Osservazioni Cliniche
1. Milza:
• Dimensioni: La milza appare ingrandita, con lunghezza massima misurata a X cm (valore normale per l’età: 6-9 cm).
• Ecostruttura: Uniforme, senza evidenza di lesioni focali o alterazioni parenchimali significative.
• Contorni: Lisci e regolari.
2. Fegato:
• Dimensioni e struttura ecografica normali.
• Assenza di alterazioni focali o segni di congestione epatica.
3. Linfonodi Addominali:
• Presenza di linfonodi peri-epatici e mesenterici lievemente ingranditi (valore massimo misurato: X mm), compatibili con reazione infiammatoria.
4. Altri organi addominali:
• Pancreas, reni e vescica normali per età e conformazione.
• Assenza di versamento libero addominale.
Diagnosi Presunta
Splenomegalia moderata, potenzialmente secondaria a causa virale (es. infezioni da Epstein-Barr Virus o Citomegalovirus) o infiammatoria. Non si evidenziano segni ecografici di patologie gravi (es. ascessi, tumori o torsioni).
Raccomandazioni
1. Esami di laboratorio raccomandati:
• Emocromo completo: Per valutare leucocitosi, linfocitosi o anemia.
• Transaminasi (AST/ALT): Per escludere epatite virale.
• PCR e VES: Marcatori infiammatori.
• Test sierologici per infezioni virali: Epstein-Barr Virus (EBV), Citomegalovirus (CMV), e altre cause virali comuni.
2. Monitoraggio clinico:
• Follow-up ecografico tra 4-6 settimane per monitorare le dimensioni della milza e verificare eventuali regressioni.
3. Gestione:
• Riposo fisico: evitare attività fisiche intense per ridurre il rischio di traumi splenici.
• Idonea gestione dei sintomi associati (febbre, dolore).
4. Consulto specialistico:
• In caso di mancata regressione o sintomi associati persistenti (es. febbre alta, astenia marcata), valutare consulto con infettivologo o ematologo pediatrico.